اختلال دوقطبی، که افسردگی شیدایی نیز نام دارد، نوعی وضعیت سلامت روانی است که سبب نوسانات شدید خلق و خوی می شود که شامل اوج هیجانی (شیدایی یا هیپومانیا) و پایین بودن (افسردگی) می شود. وقتی افسرده می شوید، ممکن است احساس غم یا ناامیدی کنید و علاقه و لذت را نسبت به بیشتر فعالیت ها از دست بدهید. هنگامی که خلق و خوی شما به سمت شیدایی یا هیپومانیا تغییر می کند، ممکن است احساس سرخوشی، پر انرژی یا تحریک پذیری غیرعادی داشته باشید. این نوسانات خلقی می توانند بر خواب، انرژی، فعالیت، قضاوت، رفتار و توانایی تفکر واضح تأثیر بگذارند.
اپیزودهای نوسانات خلقی ممکن است به ندرت یا چندین بار در سال رخ دهد. در حالی که اکثر مردم برخی از علائم عاطفی را بین قسمت‌ها تجربه می‌کنند، برخی ممکن است هیچ‌کدام را تجربه نکنند. اگرچه اختلال دوقطبی یک بیماری مادام العمر است، اما می توان با پیروی از یک برنامه درمانی، نوسانات خلقی و سایر علائم خود را مدیریت کرد. در بیشتر موارد، اختلال دوقطبی با داروها و مشاوره روانشناسی (روان درمانی) درمان می شود.
نشانه ها و انواع اختلالات دو قطبی
انواع مختلفی از اختلالات دوقطبی وجود دارد که ممکن است شامل شیدایی یا هیپومانیا و افسردگی باشند. این علائم می توانند سبب تغییرات غیرقابل پیش بینی در خلق و خو و رفتار شوند و در نتیجه پریشانی و دشواری قابل توجهی در زندگی ایجاد کنند :
اختلال دوقطبی I
فرد حداقل یک دوره شیدایی داشته که ممکن است قبل یا بعد از آن دوره های هیپومانیک یا افسردگی اساسی باشد. در برخی موارد، شیدایی ممکن است باعث جدایی از واقعیت (روان پریشی) شود.
اختلال دوقطبی II
فرد حداقل یک دوره افسردگی اساسی و حداقل یک دوره هیپومانیک داشته است، اما هرگز دچار دوره شیدایی نشده باشد.
اختلال سیکلوتیمیک
فرد حداقل دو سال یا یک سال در کودکان و نوجوانان، دوره های بسیاری از علائم هیپومانیا و دوره های علائم افسردگی (هر چند کمتر از افسردگی شدید) داشته است.
انواع دیگر
برای مثال، اختلالات دوقطبی و مرتبط با آن ناشی از برخی داروها یا الکل یا به دلیل شرایط پزشکی مانند بیماری کوشینگ، مولتیپل اسکلروزیس یا سکته مغزی است.
اختلال دوقطبی II شکل خفیف‌تری از اختلال دوقطبی I نیست، بلکه تشخیصی جداگانه از این نوع اختلالات است. در حالی که دوره‌های شیدایی اختلال دوقطبی I می‌تواند شدید و خطرناک باشد، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی II می‌توانند برای دوره‌های طولانی‌تری افسرده باشند، که می‌تواند باعث اختلال قابل توجهی شود.
اگرچه اختلال دوقطبی می تواند در هر سنی رخ دهد، معمولاً در سال های نوجوانی یا اوایل دهه 20 تشخیص داده می شود. علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و علائم ممکن است در طول زمان متفاوت باشد.
علل اختلال دو قطبی
علت دقیق اختلال دوقطبی ناشناخته است، اما عوامل متعددی ممکن است دخیل باشند، مانند :
تفاوت های بیولوژیکی به نظر می رسد افراد مبتلا به اختلال دوقطبی تغییرات فیزیکی در مغز خود دارند. اهمیت این تغییرات هنوز نامشخص است، اما ممکن است در نهایت به شناسایی دقیق علل کمک کند.
ژنتیک اختلال دوقطبی در افرادی که یکی از بستگان درجه یک مانند خواهر و برادر یا والدینشان به این عارضه مبتلا هستند، شایع تر است. محققان در تلاش برای یافتن ژن هایی هستند که ممکن است در ایجاد اختلال دوقطبی نقش داشته باشد.
شیدایی و هیپومانیا
مانیا و هیپومانیا دو نوع مجزا از دوره هستند، اما علائم مشابهی دارند. شیدایی شدیدتر از هیپومانیا است و باعث مشکلات محسوس تری در محل کار، مدرسه و فعالیت های اجتماعی و همچنین مشکلات روابط می شود. همچنین شیدایی ممکن است باعث فاصله گرفتن از واقعیت (روان روانی) شود و نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد.
هر دو دوره مانیک و هیپومانیک شامل سه یا بیشتر از این علائم هستند که عبارتند از :
- به طور غیرعادی شاد، پرش یا عصبی
- افزایش فعالیت، انرژی یا بی قراری
- احساس اغراق آمیز رفاه و اعتماد به نفس (سرخوشی)
- کاهش نیاز به خواب
- پرحرفی غیرمعمول
- افکار مسابقه ای
- حواس پرتی
- تصمیم‌گیری ضعیف – برای مثال، ولخرجی، ریسک‌های جنسی یا سرمایه‌گذاری احمقانه
علائم در کودکان و نوجوانان
تشخیص علائم اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان دشوار است. تشخیص اینکه آیا این فراز و نشیب های طبیعی، نتایج استرس یا ضربه، یا نشانه هایی از یک مشکل سلامت روانی غیر از اختلال دوقطبی هستند، اغلب دشوار است.
کودکان و نوجوانان ممکن است دوره‌های افسردگی اساسی یا شیدایی یا هیپومانیک متمایز داشته باشند، اما این الگو می‌تواند از الگوی بزرگسالان مبتلا به اختلال دوقطبی متفاوت باشد. و خلق و خوی می تواند به سرعت در طول قسمت ها تغییر کند. برخی از کودکان ممکن است دوره های بدون علائم خلقی را بین دوره ها تجربه کنند. بارزترین علائم اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان ممکن است شامل نوسانات خلقی شدید باشد که با نوسانات خلقی معمول آنها متفاوت است.
